近日，四川大学华西医院消化内科刘苓教授团队联合心理卫生中心徐佳军副教授团队为一例孤独症儿童开展内镜下菌群移植术，患儿在肠道症状、语言表达、社交互动以及情绪调控等方面均有所改善。经查阅相关文献，这也是西南地区成功开展的首例用于孤独症儿童治疗的精准菌群移植。
菌群移植是改善肠道菌群失调最核心的方法，最初这项技术仅用于消化系统疾病，近年，菌群移植技术逐渐扩展应用到孤独症、情绪障碍、注意缺陷多动障碍、抽动症等精神疾病领域。既往研究表明对伴有胃肠道症状的孤独症患者进行肠道菌群移植后，大多数患者胃肠道症状和孤独症症状持续稳定改善。
今年8岁的孤独症儿童阳阳（化名），四年前被诊断为孤独症。据学校老师反映，阳阳上学时不遵守纪律，不主动和他人交流，不参与集体活动，交流沟通能力和察言观色能力欠佳。阳阳妈妈也发现他总喜欢一个人坐在地板上转玩具车轮子，喜欢穿同一件运动服，总是重复说同样的话。四年前，阳阳妈妈带其到四川大学华西医院心理卫生中心就诊，通过详细的病史询问、精神检查和量表评估后，阳阳被确诊为孤独症。
孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征，患者往往都有功能损害，其异常行为对社交生活产生一定影响。而在孤独症的治疗干预方面，目前几乎没有任何有效的生物医学手段，只能依靠行为干预进行改善，一些症状较为典型的孤独症孩子，实现完全康复几乎不可能。
虽然多处求医、多方尝试，但阳阳的症状几乎无改善，甚至较前加重。当了解到华西医院消化内科刘苓教授和心理卫生中心徐佳军副教授团队正在开展内镜下粪菌移植技术治疗儿童孤独症时，阳阳妈妈打算带着孩子再次尝试。就阳阳的情形而言，消化内科和心理卫生中心团队认为，可以为其采用粪菌移植技术。
正式治疗开始前，团队分别对阳阳的孤独症相关症状和消化系统症状进行了全面评估，为阳阳制定了详尽的治疗计划，确保治疗方案的个性化和最大程度的适应性。
2023年8月4日，团队为阳阳进行了无痛结肠镜检查和结肠置管术，并于8月5日、8月7日、8月9日对阳阳进行了三次粪菌移植，整个过程在全麻下，通过内镜进行，无创无痛，置管后也不会给患儿带来明显的不适感。
8月10日，阳阳顺利出院；10月15日，在完成菌群移植2个月后的随访复查中，阳阳妈妈表示，阳阳不仅多了几个新伙伴，而且愿意和伙伴们去看动画电影，看见悲伤的电影情节时也会落泪。看着阳阳逐渐向好发展，参与治疗的医护团队也倍感欣慰，团队也将继续对阳阳进行定期随访和复查。
记者了解到，全球约有7600万孤独症患者，仅中国孤独症患者就达1300万，其中12岁以下儿童约有200多万。粪菌移植技术，目前已不仅限于应用到肠道相关疾病的诊治中，还可应用于神经系统疾病如阿尔兹海默症、肿瘤相关疾病如肿瘤免疫治疗的增敏、过敏性或免疫系统疾病中，是一项具有广泛应用前景的诊疗新技术。
（图文来源于四川大学华西医院）
