近期，全国范围内高温预警频繁。国家气候中心专家预测：今夏高温时长、高温范围等，将比常年夏季偏多。面对已经到来的酷暑天气，北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心的专家提示，高温天气要警惕“热应激性肾病”。
“高温伤肾”是确实存在的
2012年，在哥斯达黎加的一个研讨会上，医学界正式将热应激及慢性复发性脱水导致的肾脏病，定义为“热应激性肾病”。研究表明，这是一种新型的非传统性危险因素（如高血压、糖尿病）导致的致死性慢性肾脏病，并且正随着全球变暖和水缺乏问题的加重在全球蔓延，主要受累人群为炎热地区、重体力户外工作的年轻男性，高发年龄为30-50岁。
目前认为热应激性肾病的主要机制是：身体因为高温失去了对水和电解质的调节能力，因此容易出现脱水症状，肾脏血流量就会减少，发生缺血缺氧，出现肾小管间质损伤。如果脱水症状严重，患者还会出现中暑、横纹肌溶解和低血压的症状，从而引发急性肾损伤。
另外，还有研究认为高尿酸血症是罪魁祸首，应激增加和肾血管收缩会导致尿酸排泄减少，最终结果是尿酸诱导了血管病变和肾小球高血压的进展，从而引起热应激性肾病。
不管主要机制是什么，我们只要知道，“高温伤肾”并不是空穴来风，是真真切切存在的。
中暑易患急性肾损伤
急性肾损伤是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持内环境稳定，从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代谢产物蓄积的综合征。它是中暑引起的较为常见的并发症，有时由于症状不明显往往被忽视。
在高温环境中，人体会大量出汗，如果没有及时补充水分，身体就会严重脱水，肾脏的血流量就会减少，从而导致肾损伤。另外过高温对细胞有直接损伤作用，引起酶变性、线粒体功能障碍，细胞膜稳定性丧失和氧代谢连续性中断，导致多器官功能障碍或衰竭，由于严重脱水、心血管功能障碍、横纹肌溶解等诱发急性肾功能不全。肾脏从缺血到再灌注这个过程中，可产生大量自由基，造成肾脏细胞损伤。
急性肾损伤是一种突发性肾功能损伤，早期我们可能看不见摸不着，但实验室检查可能已经有确凿指标的异常。这类中暑合并急性肾功能不全若能早期诊断、及时治疗，大多数肾功能可完全恢复；如延误治疗，肾脏灌注不足过久，可导致肾脏不可逆损伤甚至致死。对于原有慢性肾功能不全的病人，在轻微脱水状态下即可导致血肌酐成倍上升，而需要肾脏替代治疗。
高温天气如何保护肾脏
那么，面对高温天气，我们应该如何有效的保护我们的肾脏呢？北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心的专家提醒，做到以下三点至关重要！
●避免长时间处于高温环境
当人体处于长时间的高温环境，机体就会产生应激反应：血管紧张素分泌增加、肾血管收缩、尿液浓缩等。长时间处于高温环境且补水不足，最终导致肾损伤，加重病情。
●及时补充水分
高温酷暑出汗较多，水分补充不及时出现脱水会导致体内废物和酸的堆积。且缺水会导致肾脏血流不足，可能诱发肾结石和尿路感染，造成肾损害。
●关注其他疾病
有高血压、糖尿病等其他疾病的人群，在高温天气中更容易受到伤害，所以更要格外注意保持各项指标的稳定。另外，炎热的天气导致的“空调病”，因食物不洁导致的腹泻等，也都会给肾脏造成伤害。
只要大家在夏季规律生活，注意防暑降温，适当补充水分，注意劳逸结合，就能平稳度过炎热的夏季，保证自己的身体健康。
来源：北京中西医肾脏疑难病会诊中心
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编辑：黄媛媛 校审：赵华勇 责任编辑：蒋娇
